Spørsmål Book Spørsmål: Hei, jeg er desperat etter svar. Fire uker siden, min 10 år gamle sønn hadde alvorlige smerter i nedre høyre side, etter hans bekkenet. Vi gikk til barnelege. Han mistenkte blindtarmbetennelse, så vi gikk for en CT scan. Tillegg var fin, men CT viste en nyre stein som var 2 mm i størrelse. Vi fikk beskjed om å anstrenge sin urin for å fange den. Vi ventet og anstrengt, og han var ute av skolen. Endelig, etter 7 dager, sendte jeg ham tilbake til skolen tenker det må hadde gått, og vi savnet det (han var sår, men ingen forferdelige smerter), bra på skolen han gikk det- han så det kommer ut. Det var mørkt brunt. Slik at vi ikke fange den. Han var fri smerte i 24 timer når den nøyaktig samme smerte utviklet på den andre siden. Vi dro til pediatriske urolog 2 uker etter oppdager den første steinen. De gjorde en enkel blodprøve – han sa at alt kom ut fine. De gjorde en ultralyd og KUB x-ray … de sa det så bra. Det var ingen tegn til steinen i den andre siden, men min sønn var fortsatt i smerte. Den urolog sa at han ikke ønsker å gjøre en annen CT scan fordi det ville utsette ham for mer stråling. Han sa bare holde anstreng urinen … så nå, 3 uker etter den første smerte fra andre nyrestein, er min sønn i forferdelige smerter. Han var på hans hender og knær gråt i går kveld. Han sa det gjør så utrolig dårlig når han urinerer. Urologen var ingen hjelp i å avgjøre hva som kan være årsaken til dette, eller hvordan å stoppe det. Bør vi gå til en nefrolog? Jeg føler meg så hjelpeløs uten svar fra legen. Takket
SVAR: Først av alt, jeg er lei for at du og din sønn har disse vanskene. Renal kolikk er ekstremt smertefullt.
Nyrestein er svært uvanlig hos barn, og når de forekommer er det ofte i innstillingen av kronisk infeksjon i urinveiene eller i tilknytning til noen metabolsk sykdom som kan være arvelig .. .such som cystinose. Derfor henting av steinen blir av avgjørende betydning fordi dens sammensetning ofte peker direkte til diagnose … som naturligvis må gå forut for behandling. Så, om nødvendig, være forberedt på å vasse i tarm toalett fordi det er viktig.
Smertefull vannlating (dysuri) er ikke en vanlig funksjon i en stein, men kan forekomme som steinen passerer, kort kort tid etterpå, eller hvis det er samtidig infeksjon i urinen.
testene urologen gjorde nesten helt sikkert tatt noen nyre funksjonstester og jeg antar at det er normalt.
Han trenger sin urin kultivert og hvis positive behov egnede antibiotika og et omfattende urologisk evaluering av urinveiene på jakt etter noe unormalt som kan disponere ham til infeksjon.
etter min mening, ser en pediatrisk nefrolog ville være en smart ting å gjøre fordi de metabolske sykdommer som er forbundet med steiner er uvanlig og deres evaluering kan være tilstrekkelig komplisert, slik som å være ute av kompetanse hvis en kirurg. I tillegg, kronisk infeksjon, hvis det er snakk om, er behandlet mer komfortabelt under rammen av en pediatrisk nefrolog. Han kunne da se din sønn tilbake for noen urologiske prosedyrer (for eksempel en CT urogram eller cystocopy) dersom de er nødvendige …. og de kan meget sannsynlig være nødvendig.
Disse tingene trenger å være evaluert hensiktsmessig og mest presserende element på dette punktet er å få den steinen, for enhver pris) og analysere det.
Takk for spørsmålet ditt. Følge opp hvis du ønsker det, og hvis mulig, hold meg informert om hva som er funnet. Du kan sende e-post meg direkte på [email protected].
Lykke til.
Hilsen
Dr.Falkinburg
—- —— OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Tusen takk for svar. Så vidt jeg vet, var det ingen nyrefunksjonen tester gjort … hele urolog gjorde var en KUB røntgen og ultralyd av nyrene. Det var det. Det var faktisk den barnelege som bestilt blodprøve. Den barnelege også testet sin urin for infeksjon, det var en av de raske som de gjør på kontoret hvor du får svar der. Annet enn det, har ingen andre tester på sin urin utført. Han har vært anstreng sin urin og jeg holder ham hjem for å sikre at han drikker tonn og stammer tonn. Så langt, ingen stein og mye mer smerte. Du har gitt meg mot til å sette i et kall til den pediatriske nefrolog her, sier telefonsvareren de vil ringe meg tilbake i 24 timer, så forhåpentligvis kan vi få en avtale, og noen flere svar. I mellomtiden vil vi anstrenge, stamme, stamme! Takket være en milliard!
Svar
Min glede!
jeg tror han trenger en nefrolog og jeg er glad for at du kommer til å se en. Din sønn trenger også en skikkelig urin kultur fordi peilepinnen testene ikke fanger opp alle organismer, bare de aller vanligste. Vennligst la meg vite hva som dukker opp.
Hilsen
Dr. Falkinburg
