Spørsmål Book Min mor-i-lov er 64 år gammel. Hun har HOCM for de siste 3 år med mild til moderat MR og mild LV diastolisk dysfunksjon. Hun har nylig blitt symptomatisk. Da hun var i USA 3 måneder tilbake at hun ble innlagt i akuttmottaket når hun hadde alvorlige gass, burps, rikelig svette, åndenød og black-out.At som peker hennes 2d Echo lese Alvorlig MR.She ble senere alright.She kom tilbake til India og hennes 2D sa mild MR. Etter en måned, hadde hun en AICD implantasjon gjort. Like før at hennes 2d og MR sa mild til moderat MR. Hun gjør det bra, 3 uker senere, en fin kveld hadde hun alvorlig gass, burps n åndenød i over to timer, hoste, kunne ikke legge seg ned og ble kjørt til sykehuset. Legen sa det var en diastolisk hjertesvikt som hun hadde væske i lungene n lavt blodtrykk også. Når 2d ble gjort, sa det moderat til alvorlig MR. Det var ingen atrial eller ventrikulær fibrillation.She var i ICU, men bedre nå. To dager ryggen 2d ekko sier mild til moderat MR. Hennes MR er svært varierende i de siste månedene fra det vi har observert. Legene er ikke i stand til å forklare årsaken til hennes hjertesvikt n føler at den plutselige svingninger i MR er unusual.Why er det og hvordan kan vi være sikker på at det ikke kan skje igjen? Doc sier hun ikke trenger en operasjon nå. Vennligst kaste lys over dette og hjelpe oss. Din hjelp i denne forbindelse vil bli høyt verdsatt. Takk.
Svar
Hei Chitra,
Din mor svigermor har et komplisert problem, og fra beskrivelsen du allerede vet mye. Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM) er en sykdom av hennes hjertemuskelen som har blitt tyknet (forstørret) på steder, spesielt septum som deler venstre og høyre side av hjertet hennes. I tillegg sannsynligvis også har hun en unormal mitral ventil som kan få funksjonsfeil fra tid til annen.
Behandlingen omfatter medisiner som betablokkere, og en hjertestarter dersom pasienter synes i fare for 揝 UDDEN hjertedød? (SCD). I din mor svigermor sak, ser det ut for meg at hun har en progressiv problem med obstruktiv del av hennes sykdom.
Hvis hun fortsetter å svikte medisinsk behandling, kan det være på tide å vurdere å enten kirurgi med fjerning av obstruksjon og reparasjon av mitralklaffen, eller en injeksjon av alkohol inn i arteriene som fôrer fortykket del av hjertet (alkohol septal ablasjon).
Du kan lese mer om denne tilstanden here:
https://www.cardiac-risk-assessment.com/ca-blog/my-mother-in-law-has-hocm-diastol…
Her sykdommen er, som du kan se, ganske komplisert og vil ikke ha en enkel løsning. Det vil kreve et erfarent team av leger, både Hjertespesialister og kirurger til å ta de rette beslutninger behandling, Book Håper dette hjelper,
Dr T
http: //www.cardiac-risk -assessment.com/
