foreligger hårfin balanse mellom å behandle anemi, unngå bivirkninger fra infusjon av røde blodceller, sier studien – Pasienter som får en rød blodcelle overføring under eller etter hjertekirurgi kan ha større risiko for infeksjon, ifølge en ny undersøkelse.
Men bruken av blodplater i løpet av transfusjoner ser ikke ut til å bære en tilsvarende risiko. Begrensning av røde blodlegemer bruk kan føre til færre store postoperative infeksjoner, forskerne foreslått.
Studien er publisert i juniutgaven av
Annals of Thoracic Surgery
.
«Et vanlig problem for mange kirurger, og dermed pasienten, er hvordan man skal balansere risikoen for kirurgi-indusert anemi med økt risiko for infeksjon ved bruk av røde blodlegemer transfusjon for å korrigere anemi,» studie forfatteren Dr. Keith Horvath, på US National Heart, Lung, and Blood Institute, sa i en journal pressemelding.
«Gjennom denne studien, håpet vi å belyse problemet og for å oppmuntre sykehus og kirurger å undersøke celle-berging teknikker og andre alternativer til [røde blodlegemer] overføring under og etter hjertekirurgi, «forklarte han.
observasjonsstudie, utført av Cardiothoracic Kirurgiske Trials Network, som er involvert nesten 5200 voksne som gjennomgikk hjertekirurgi mellom februar og september 2010 .
«Vår studie inkluderte en stor populasjon av pasienter fra en rekke ulike institusjoner som var under noen form for hjertekirurgi,» Horvath bemerket. «Denne store pasient sett gjort oss i stand til bedre å undersøke forholdet mellom transfusjon og infeksjon i en svært mangfoldig befolkning.»
Av undersøkelsens deltakere, fikk 48 prosent en rød blodcelle overføring og 31 prosent mottok blodplater.
Med røde blodlegemer transfusjoner, 84 prosent fant sted under en transplantasjon eller venstre ventrikkel bistå enheten implantasjon. Samtidig skjedde 63 prosent i løpet av thorax aorta prosedyrer, 45 prosent fant sted i løpet av isolert koronar bypass pode kirurgi og 40 prosent skjedde under isolerte ventilkirurgi.
Studien fant at 65 dager etter operasjonen, 5 prosent av pasientene utviklet i det minste en større infeksjon, slik som lungebetennelse,
C. difficile
kolitt (en bakteriell infeksjon i tykktarmen) og infeksjoner i blodbanen.
Med hver av røde blodlegemer enhet transfundert, var det en 29 prosent økning i infeksjonsrisiko. I kontrast, blodplater trans sammen med mer enn fire enhet av røde blodlegemer ble assosiert med en lavere infeksjonsrisiko.
