Spørsmål Book SPØRSMÅL: Dr. Richardson,
Jeg har nettopp lest deg svar på et spørsmål angående en septal Infarkt tolkning på et EKG. Jeg hadde en EKG denne morgenen, og min tolkning lyder som følger: Normal sinusrytme med sinus arytmi, venstre atrial utvidelse og septal infarkt alder ubestemt. Testen ble administrert av en medisinsk assistent og leses av en Physicians Assistant. Min PA fortalte meg EKG viste jeg har hatt et hjerteinfarkt på enkelte punkt.
Jeg er 40 år gammel og har aldri hatt noen symptomer på noen hjertehendelse. Jeg tar Diovan og Lipitor. Min BP er 130/80 konsekvent og min kolesterol er 140. Jeg har blitt henvist til å ta en stresstest neste uke.
Kan dette EKG være galt? Jeg er veldig bekymret for det fordi jeg er en pilot, og jeg er bekymret for jeg kan ikke passere min FAA fysisk. Eventuelle innspill vil bli verdsatt
SVAR:. Dear Mr. Haney,
Det er lett å lage en EKG ser ut som en septal infarkt ved å plassere ledningene for høyt på brystet. Føl brystbenet. Omtrent 1,5 inches under sin topp i den nedre halsen er det et bend, en liten vinkel. Mellomrommet mellom ribbene like nedenfor som bøyer er den andre interkostalrom (mellom ribbene) plass. Bryst elektroder V1 og V2 skal plasseres i fjerde interkostalrom bare mot høyre og venstre side av brystbenet. Jeg vil insistere på en annen EKG være sikker på brystet elektrodene er i de riktige stedene.
Vennligst skriv tilbake hvis hans kommentarer er uklart eller ikke svare på alle dine spørsmål. Jeg vil være takknemlig hvis du fortelle meg hva en annen EKG viser.
David Richardson
———- OPPFØLGING ——– –
SPØRSMÅL: Takk for svar. Du sa i et svar til Brenda, hvis alle piggene er nedadgående i V1 og V2 deretter datamaskinen hadde gjort og feiling. Min EKG viser alle toppene i V1 og V2 er nedadrettet og i V3, er den første pigg opp enn ned etterfulgt av tre mer av det samme mønster. Hvis jeg forsto svaret på Brendas spørsmålet riktig, synes det det er sannsynlig min EKG kan være galt i det er tolkningen av en septal infarc. Testen ble foretatt to ganger med samme resultat.
Den sonder på brystet mitt der ca 3 inches under min t skjortekragen hvis hadde vært iført en t-skjorte. Jeg slags engstelig om alt dette, og kan ikke få noe info ut av min PA. Tusen takk for tiden din.
Svar
QRS toppene må være nedover i v1-v3 å vurdere gamle anteroseptal MI. Det er sannsynlig at tolkningen av MI i EKG er galt. Og tre inches under din T skjortekragen er for høy. V1 og V2 skal være ca 4 inches under din T skjortekragen, avhengig hvor lav T skjortekragen er. V2 bør være ca 4 inches under dårligere margin på kragebein. Kan du få noen til å gjøre en EKG med ledninger på de riktige stedene.
