Jeg fant en lederartikkel i 6. mars er 2007-utgaven av Annals of Internal Medicine at jeg tror spot-on?. Den ble skrevet av Wayne Katon, M.D. og Peter Roy-Byrne, M.D., fra University of Washington School of Medicine. Saksforholdet var dårlig behandling praksis, samt utfall, for angst lidelse lider som får primærhelsetjenesten basert psykisk helsevern. Den redaksjonelle begynner med legene. Katon og Roy-Byrne henvise til angstlidelser som â € œthe neglisjert stebarn av primærhelsetjenesten basert psykisk helse care.â € ?? Merkelig, det er fjell av forskning flytende om med hensyn til primærhelsetjenesten basert psykisk helsevern for depresjon. Men, er en slik absolutt ikke tilfelle for angstlidelser. Og thatâ € ™ s veldig bemerkelsesverdig når man tenker på at de angstlidelser er den hyppigst forekommende sinn avvik (min stigma-busting erstatning begrep for â € œmental illnessesâ € ??) i USA, hvis ikke verden. Og la oss € ™ s ikke glemme den ødeleggende sosiale, pedagogiske og yrkes kaos de kan skape. Det kan ¡™ t være noen stor overraskelse at angst lidelse lider er hyppige flyers på primærhelsetjenesten praksis. Og thatâ € ™ s â € œprimarilyâ € ?? på grunn av alle de angstgenerert fysiske symptomer vi opplever og tåle. Jeg mener, thereâ € ™ s brystsmerter, rask puls, hjertebank, pustevansker, gastrointestinale problemer, og videre og videre. Og på toppen av det fysiske hub-bub er et veldig tøft lag med psykiatriske komorbiditet, for eksempel affektive lidelser, andre angstlidelser, og rusmisbruk og avhengighet. I sin lederartikkel, Drs. Katon og Roy-Byrne sitere forskning av Kurt Kroenke, M.D., Indiana University og Regenstrief Institute. Dr. Kroenkeâ € ™ s arbeid avslører generalisert angstlidelse (GAD), panikklidelse, sosial angstlidelse (sosial fobi), og posttraumatisk stresslidelse (PTSD) som oftest presentere angstlidelser ved et primærhelsetjenesten praksis. Også bemerket i Kroenkeâ € ™ s forskning var forekomsten av komorbiditet som depresjon, somatisering problemstillinger, og generell funksjonssvikt. Kroenkeâ € ™ s studie går på å indikere det flere korte og pålitelige screeningspørreskjemaer som løser alle de fire lidelser nettopp nevnte, særlig GAD-2 og GAD-7. Og til slutt, Kroenkeâ € ™ s arbeid viser at mer enn 40% av undersøkte pasienter som hadde hatt en angstlidelse uttalt at de Werena € ™ t mottar noen mental helse behandling whatsoever.      Nå, sikkert, screening for angstlidelser på en primær omsorg praksis er et viktig første skritt; men ifølge Katon og Roy-Byrne, ankommer en diagnose doesnâ € ™ t hele tatt likestille til forbedring i kvaliteten på omsorg eller utfall. Faktisk viser undersøkelser angst pasienter som får primærhelsetjenesten basert psykisk helsevern, og er nøyaktig diagnostisert, viser betydelige hull i omsorg. Blant disse er dårlig lege oppfølging, noe som ofte fører til meds avviks, og svært begrenset eksponering for effektive psychotherapies. Så, når du trekker sammen data, primærhelsetjenesten basert psykisk helsevern bare doesnâ € ™ t synes å være et alternativ for angst lider.
Drs. Katon og Roy-Byrne tror ita € ™ s tid for stor endring og foreslå å se på primærhelsetjenesten baserte depresjon screening protokoller som utgangspunkt. De fortsetter med å anbefale større vekt på angst screening og knytte screenet angst lider med påviste ressurser behandling. Og de foreslår bruk av annet helsepersonell i å støtte arbeidet til fastlegen. Tenk deg en dyktig fagperson som gir angst utdanning til pasienter og ansatte. Og dette samme spiller kan overvåke behandling etterlevelse og utfall, tilrettelegging lege oppfølging avtaler bør patientâ € ™ s omstendigheter ikke bedre. Dette alliert profesjonell selv kunne jobbe med en psykiater på medisinering justeringer og anbefalinger, passerer den informasjonen videre til lege.
Vel, dette er veldig interessant og avslørende informasjon, dona € ™ t du tror? Og så plagsom så mye av det er, thereâ € ™ s all grunn i verden til å være håp. Og thatâ € ™ s fordi studier viser anbefalingene fra endring foreslått av legene. Katon og Roy-Byrne fungere. Periode. Så ita € ™ s tid til å identifisere barrierer for korrigering og presse dem til side.
Thereâ € ™ s absolutt ingen grunn til at en angst lidende shouldnâ € ™ t være i stand til å se hans /hennes primære omsorg lege og nytte fra en stor innledende og pågående, samarbeidende offensiv mot sin nemesis. Noe mindre er rett og slett en urettferdighet og en overveldende trist tapte muligheter.
