Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei min MIL er i fase 6, ble jeg ønsker å vite hvor lang tid det tar fra scenen seks til slutten av sitt liv hvis det er mulig å vite.
SVAR: Hei Evelyn, er det ekstremt vanskelig å si hvor lenge en person vil overleve. Som du kan sette pris på, den generelle helse og alder på personen har mye å gjøre med det. Tross alt, hvis personen er veldig skrøpelig og eldre, med en konstellasjon av vanskelige helsemessige komplikasjoner, vil de overleve en mye kortere tid enn en yngre person i svært robust helse.
For eksempel, min svigermor var ca 76 da hun traff Stage 6, og overlevde en annen 4 år – om lag to år i Stage 6, og litt mindre i Stage 7, forgår like før hennes f. Men hun var ekstremt sunt. Hun hadde ingen kroniske hjerte, lunge, nyre problemer til kortere hennes dager, heller ikke hun har noen historie med diabetes, kreft, etc. Hun trasket videre til den naturlige slutten av hennes demens.
De fleste vil bli gjennomført off av andre helsemessige problemer før det punktet. Det er ikke bare på grunn av generell svakhet. Som folk passere inn senere demens, kan de ikke svare på spørsmål. De kan ikke beskrive symptomer. De kan ikke vise tegn på smerte eller annet ubehag. De kan ikke selv føler fysiske symptomer måten en frisk person kan. En omsorgsperson er igjen for å prøve og observere atferdsendringer eller ytre tegn til å gjette om det er nye helseproblemer. Ganske ofte, er helsemessige bekymringer ikke diagnostisert raskt som en konsekvens.
På samme måte kan en familie bestemme at siden personens livskvalitet og levetid selv er begrenset på grunn av sin demens (i seg selv en dødelig sykdom), at det er ingen vits å sette personen gjennom skremmende eller ubehagelig tester, prosedyrer eller behandlinger. De kan bestemme seg for å sette fokus på livskvalitet, heller enn kvantitet – for ikke å dra person til sykehus, for ikke å mate eller hydrat med rør hvis personen ikke spiser eller drikker godt, for ikke å holde på med legemidler med uheldig side effekter, behandlinger som plage, operasjoner, etc, etc. Tross alt, som demens utvikler seg, kan personen ikke forstår hensikten med medisinsk behandling, langt mindre å samarbeide med den. De fleste medisinsk behandling innebærer en grad av lidelse, enten følelsesmessig eller fysisk, og du og jeg samarbeider fordi vi forstår målet og poenget – dvs. at vi vet at vi kan komme og gå videre til flere års lykkelig, involvert levende, som ikke er gjelder for mange demente.
Vi visste at min mor i lov ønske, og da hun flyttet inn senere demens, har vi valgt for lindrende behandling bare med full støtte fra alle i familien og hennes omsorg team. Vi ville ha henne holdes fri for smerter, og rolig og behagelig og lykkelig som overhodet mulig, til tross for hennes svært begrenset livskvalitet. Vi ville bare ha behandlet den slags medisinske problemer som ville ha gjort henne ubehagelig. Hadde hun utviklet noe alvorlig, vi ville bare ha behandlet smerte. Vi hadde en «ikke rescusitate» orden på hennes per hennes ønsker.
Dette er veldig vanskelig ting å snakke om for mange familier, men det er viktig å starte dialogen om hvordan dere vil håndtere ting går fremover. Dessverre, hvis du behandler alle hennes medisinske problemer offensivt og la rør, de kan godt være i stand til å holde kroppen hennes kommer lenge etter at det er en medfølende grunn til å gjøre det. Men noen familier virkelig sliter med dette på grunn av en frykt for døden. Hvis de ikke er klar til å si farvel de kan ønske alt mulig gjøres for personen. Bare du og dine kan ha diskusjonen om hva som er riktig for din mor i loven og resten av deg, basert på hennes ønsker, hennes tilstand, livskvalitet, din religiøse og andre tro osv
Hang der inne det er tøffe dager fremover – men det kan være så mye som flere år frem til utgangen. Jeg vet dette er sannsynligvis ikke det du vil høre. De kan også platå og leve på i skumringen.
De kan være like tøff som stål og så skjør som glass. De lever gjennom ting du kan ikke tenke meg at de kan overleve, og likevel noe lite, som en forkjølelse eller andre mindre infeksjon, kan være nok til å starte en endelig spiral. Min svigermor levd gjennom to ødelagte hofter under hennes siste år. Når de dør av naturlige slutten av AD, de får frailer og frailer, tynnere og tynnere. De spiser og drikker mindre og mindre, sove mer og mer og bli svakere og svakere. De har ikke lenger bevege seg mye eller reagere mye på hva som er rundt dem, inkludert mennesker, tilbringer sine dager støttet opp i en seng eller stol. Til slutt, bortfaller de i koma og drive bort. Det ser ikke ut til å være smertefull eller ubehagelig for dem i det hele tatt, noe som er barmhjertig. Men det er veldig hardt på familien, og så rart som det kan høres, ba vi om noe annet å barmhjertighet bære av før den lange, brutale prosessen tok sin gang fordi vi visste at hun ikke ville ha gått videre i den tilstanden.
Håper dette hjelper
Mary
Toronto
———- OPPFØLGING ——– –
sPØRSMÅL: hei Maria, takk for svaret ditt, et annet spørsmål jeg er forvirret om er spesialist har min MIL på et stoff som vil forsinke ALZ, synes dette stoffet som skal gjøre henne verre og veldig sliten . hvorfor oh hvorfor ville de ønsker å bremse denne decease ned når hennes livskvalitet er ikke bra. hun kan fortsatt dusje, pusse tennene, og alt det andre jeg har å be henne om å gjøre, eller det ikke blir gjort. Det høres kanskje egoistisk, men dette er så hardt på henne, så vel som oss, og jeg ønsker en rask slutt for henne som dette er ikke noe liv for her.So gjøre Docs tror hun vil ha et bedre liv på disse stoffene?
Svar
Hei Evelyn, jeg vet dette er veldig vanskelig. Jeg veldig mye mistenker at stoffet som du ikke tror gjør noe bidrar til å bevare funksjon mer enn du innser. Ganske ofte, hvis medisinen er avviklet, er nedgangen virkelig sjokkerende – men det betyr ikke at den personen vil nødvendig dø noe raskere. De kan bare i stedet leve på som et tomt skall for lenger, forårsaker lidelse for alle, inkludert familien, som ikke kan være i stand til å ta vare på den personen hjemme.
Hvis hun fortsatt kan gå, snakke, dusj og gjøre ting med å spørre, dette er så mye bedre enn det som skal komme – hun fortsatt kan delta i livet og nyte noen ting, så ja, tro det eller ei, har hun livskvalitet igjen å bevare. Jeg vet det er vanskelig å se fremover inn i fremtiden og få hodet rundt det som skal komme. Med AD, lurer du på hvor mye verre kan det bli, og så finner du ut. akkurat nå er fortsatt ganske bra, selv om du kanskje ikke ser det på den måten.
Min svigermor fikk henne AD før de nåværende generasjoner av nyttige medisiner kom. Hun ble diagnostisert på 73 eller så, og døde like før hennes 80-årsdag, og som jeg nevnte, var hun veldig sunt. Var det ikke for henne AD, jeg har ingen tvil om at hun kan ha levd i hennes 90-tallet. Tre første årene var ikke så ille som vi kunne se etter henne i et hjemmemiljø med innleid hjelp og støtte. Siste fire årene var en maraton mareritt som krever dyrt institusjon.
Hun mistet sin evne til å gå i Stage 6 fra et fall. På dette tidspunktet ble hun inkontinent fordi hun ikke kunne gå. Hun var i rullestol for resten av hennes liv. Hun mistet sin evne til å snakke rundt samme tid ganske plutselig, og dette inkluderte forstå hva som ble sagt til henne. Og hun bodde på. Helt fysisk ute av stand til å gjøre for seg selv. Stand til å utføre de mest enkle hygiene for seg selv. Hun trengte spesielle heiser og badeanlegg og en sykehusseng med en spesiell madrass. Hun måtte være kledd og diapered og vasket som en 130 pund baby og omplasseres hver time eller så for å hindre liggesår. Hun måtte være hånd matet, en meget langsom og tidkrevende prosess. Hun mistet sin evne til å tygge og svelge ordentlig, krever pureer og fortykket væsker. Never mind kognitiv svikt og atferdsmessige problemer som gikk med henne nedgang, hennes totale fysisk funksjonshemming mente hun trengte tung pleie 24/7, og jeg kunne ikke flere har sett etter henne hjemme enn fløyet til månen ved å slå armene mine.
Alt dette er trolig fremover for moren din i loven og noe som vil bidra til å frata den onde dag er en god ting. Dagen vil komme da hun ikke kan gjøre mange ting i det hele tatt selv med å spørre eller assistanse, og du vil si, nok med medisiner fordi det er egentlig ikke noe poeng.
Jeg er så veldig lei er du kommer gjennom dette. Det er smertefullt og vanskelig beyond belief. Ta vare på deg selv.
Mary
