Spørsmål Book Kjære Dr. Richardson,
Jeg er en 57 år gammel kvinne, 5 «4 «, 135 lbs. Blodtrykket varierer 93-165 i løpet av 57-97. i flere år har jeg blitt behandlet for hypertensjon fra høsten til våren, da min blodtrykk ville lavere om våren og forbli i en normalområdet gjennom sen vår, sommer og tidlig høst. Mens det fortsatt høy jeg ble foreskrevet amlodipin 5 mg, og vil slutte å ta medisiner mens det var lav. I november ’07 opplevde jeg mitt blodtrykk stiger igjen og begynte å ta amlodipin igjen. Av jan ’08 ble jeg opplever økt RLS (som jeg hadde forekomme periodevis 2-3X /år) til det punktet at det var 4-5 ganger /uke. jeg har også fått 10 pounds, for det meste i magen, m /også litt vann oppbevaring. Vær oppmerksom på at jeg trener regelmessig på et velværesenter og ikke øke matinntaket eller endring min diett som er 95% økologisk og frittgående roaming kjøtt, jeg har aldri røykt, aldri tatt narkotika, tar på ingen koffein og sjelden har en alkoholholdig drikke. Av februar ’08 mine mageproblemer utvidet oppover i brystet mitt. Da jeg gikk tilbake til legen min i slutten av februar hun fortalte meg at jeg hadde GERD og satte meg på Prevacid, fortalte meg at jeg må spise mer enn jeg er brennende og fortalte meg å kutte mitt inntak av mat med 500 kalorier per dag . Vær oppmerksom på at i mitt sinn var jeg bare tar inn rundt 1500 til 1700 per dag! Jeg er opp på 05:15 hver dag, fører en svært aktiv (og ja stressende til tider) liv. Jeg har allikevel hatt et meget høyt energinivå. Jeg pleier å gå til sengs 10:00 til 11:00.
Etter en måned for å ta Prevacid jeg hadde en fryktelig brennende følelse i midten av brystet at det også vondt å puste dypt, går tilbake til Doctor hun nå ville ha meg til å bli omfangs å se hva som foregikk og samtidig plukket opp på en lav puls rundt 45 bmp. Hun gjorde en EKG på kontoret, som bekreftet lav puls og fortalte meg å se en kardiolog. Samme uke en kveld jeg begynte å få en merkelig hodepine (jeg sjelden får en) som ble stadig øker så mye at jeg begynte å overvåke mitt blodtrykk som startet på 136/72 m /puls på 42 i begynnelsen økt til 159 /93 m /puls på 47 til slutt med følelsen av at hodet mitt skulle eksplodere var det 203/106. Jeg gikk til ER. De innrømmer meg, overvåket blodtrykk og puls. De satt i en IV linje og ga meg noe for hodepine, mitt blodtrykk gradvis kom ned mens min puls ligget mellom 37 og 45. ER Dr. bestille en CAT scan, blodprøve, urinalysis og EKG. CAT scan, blodprøver og urinanalyse kom tilbake ok EKG var:
Vent. rente 45 bpm
PR intervall 120 ms
QRS varighet 94 ms
QT /QTc 450/389 ms
PRT økser -10 35 99
Merket sinus bradycardio
spesifikk ST og T-bølgen abnormitet
Unormal EKG
siden jeg hadde en Dr appt den dagen, og en service, vi allerede satt opp med en kardiolog, ga de meg.
Den dagen 4/3/08 Dr endret min MED fra Amlodipine til Lisinopril 10 mg. Om morgenen at jeg kom ut av akuttmottaket, hadde jeg ikke har Prevacid med meg så jeg ikke ta noen og var forbauset over å se at magen /brystet føltes litt bedre. Jeg gjorde noen undersøkelser på Prevacid og funnet ut at en sjelden bivirkning er bradykardi. Jeg tok aldri en annen Prevacid igjen, og i løpet av to uker for å ta verken Amlodipin eller Prevacid alle mine mageproblemer og hjerte brenne -. GERD var borte
Cardiologist bestille en monitor i 7 dager, og en Ecco-kardiogrammet. Arrangementet monitor registrert den laveste puls på 29 slag i minuttet, og også 6 eller 7 episoder av ikke-vedvarende ventrikkeltakykardi og gjennomsnitt på 45 bpm i løpet av dagen. Teknikeren som preformed Ecco fortalte meg mitt hjerte var ikke forstørret, og muskelen så sterk. Det var to ventiler som hadde en liten mengde av lekkasje, som i sin mening kan være forårsaket av den lave puls, og at hvis pulsen var raskere at det ville være mer kraftfulle, og vil da ikke ha noen lekkasje. Den Cardiologist ringte meg lyst til å snakke om en pacemaker, og gjort en appt. å gjøre slik. På dette appt. min puls var i lav 50-tallet, så han over alle mine poster fra Wellness Center som registrerer min gjennomsnittlig hjertefrekvens og høyeste hjertefrekvens under hver treningsøkt, spurte meg om jeg noen gang får svimmel, (som på tidspunktet får jeg lys -headed -., men det er da min blodtrykket er ganske lav (95/58) i motsetning til når pulsen min er i den lave 40-tallet han bestille en mer test og Echo Stress test (som er planlagt i slutten av denne uke) . og ønsker å snakke med meg igjen Han sa at hvis jeg føler svak – at jeg skulle gå til eR
jeg har også funnet rapporter som MSG kan føre til rask hjerterytme, hjertebank, langsom hjerterytme, ekstrem økning eller. blodtrykksfall, magekramper, oppblåsthet, leddsmerter, stivhet, migrene, svimmelhet, ørhet, kortpustethet, brystsmerter, tetthet i brystet, nummenhet eller prikking i huden (alle som jeg hadde). jeg gikk på en diett av total eliminering av alle matvarer med MSG og Gluten, tok i ekstra kalium, magnesium og kalsium, ikke i kosttilskudd, men gjennom hele matvarer. Jeg mistet 10 pounds i 8 dager, ingen flere RLS, ikke mer magesmerter, brystsmerter eller nummenhet eller prikking i huden min, ikke mer oppblåsthet, leddsmerter eller stivhet! Men min puls er fortsatt lav (jeg har av Polar pulsklokke fra Wellness Center). Jeg har våknet om morgenen med en puls på 31. På jobb (regnskapsfører sitter i stolen) er det var denne uken mellom 40 og 45. Jeg tror at min normal puls før dette stint av medisin eller forhøyet blodtrykk var rundt 57 bpm. Jeg har alltid vært veldig følsom for noen medisiner. Vennligst informer om du tror at dette kan ha vært forårsaket av medisiner, MSG, matallergi, elektrolyttforstyrrelser, etc og i så fall kan det bli reversert eller er det nå permanent. Jeg har alltid vært velsignet med god helse og egentlig ikke ønsker å sende meg til en unødvendig operasjon.
På forhånd takk for din tid og krefter på mine vegne.
Kathleen
Svar
Dear Kathleen, etter
din historie er veldig godt detaljert og veldig interessant.
Høres ut som om amlodipin skyldes væskeansamling med hevelse i magen, og Prevacid forårsaket brystsmerter og kombinasjonen produsert hodepine og heving av BP. Er det det du tror? Langsom hjerterytme kan føre til liten lekkasje av to ventiler, som er ingen trussel for liv og helse. MSG betyr selvfølgelig føre til en myriade av symptomer hos noen mennesker, men ikke langsom puls. Matallergi og elektrolyttforstyrrelser virker veldig usannsynlig. Det er min forståelse at du nå føler deg veldig godt, har normalt blodtrykk og puls mellom 31 og lav 50-tallet. Jeg mener at langsom puls vil føre til noen problemer. Med mindre du utvikle besvimelser, vil jeg fortsette som nå, med rikelig med mosjon, regelmessig kosthold, og få din kalium konsentrasjon målt, siden lisinopril tidvis fører til høyt kalium i blodet. Du trenger bare en pacemaker hvis du føler besvime flere ganger.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet ikke svare på alle spørsmålene dine, og du holde meg orientert om ekkoet stresstest, og hvordan du får sammen.
David Richardson
