risikoen øker med varighet
lenger en person har levd med diabetes mulighet for diabetisk retinopati øker. Hvert år millioner av amerikanere avtale med synstap og ytterligere øyeproblemer knyttet til å ha diabetes.
Nitti prosent av diabetikere har type 2. Siden type 2 diabetes har svært få tegn, utallige type 2 diabetikere er ikke diagnostisert i lange perioder av gangen. Tjue prosent vil ha en bit av retinopati når diagnostisert og sekstiåtte prosent vil ha noen etter femten år.
Riktig omsorg er kritisk
ha årlige synsundersøkelser er nøkkelen til å håndtere diabetes øyne. Øyet er det eneste stedet i kroppen som blodkar både små og mellom kan vise legene påvirker av diabetes uten bruk av kirurgi. Derfor en utvidet synsundersøkelse tillater en øyelege for å se hva som skjer i øyet s blodkar og det gir dem en titt på et individ s helse generelt. Diabetes omsorg krever et team av leger til å behandle den som en PCP samt diabetes eksperter som nevrologer og nephrologists.
Disse små blodkar miste sine stramme selene og begynne å lekke blod på grunn av diabetes. Friske blodårer kan spire til å forsøke å mate vev som sultet for næringsstoffer. Likevel, de forårsaker mer skade enn godt fordi de nye fartøyene er lekk. En diabetiker s blodkar tendens til å lekke VEGF (vascular endothelial growth factor) som stimulerer vekst av unormale lekk fartøy, er dette neovascularization.
største grunnen for en diabetiker s synstap er på grunn av diabetisk makulaødem også kjent som klinisk signifikant makulaødem. I DME væske samler seg under makula, den delen av vår netthinnen ansvarlig for våre fineste visjon. Den væske opphopning forårsaker hevelse i makula og dette fører til synstap.
Bruke laser behandling for diabetisk retinopati
Alle laser behandlinger er ment å redde de resterende visjon. Målet er å stabilisere tap og stoppe videre progresjon.
vanlig teknikk for diabetisk retinopati behandling er laser fotokoagulasjon. En laser anvendes for å ødelegge de deler av netthinnen som er skadet og lekker væske og blod. Konseptet er å drepe nok hinnen slik at de viktigste delene, spesielt makula kan fortsatt få blodtilførselen det krever uten å lekke. Sparing makula kommer med en pris. Det perifere retina er revet og noen side visjon er borte.
fotokoagulasjons kommer i to vanligste formene:
Grid eller fokale laser fotokoagulasjon
I denne type laser behandling svak, er godt målrettet skudd designet for å ødelegge enkelte blodkar i et godt begrenset mønster. Dette blir vanligvis brukt til å behandle DME.
Panretinal eller (scatter) laser fotokoagulasjon
laser brukes til å lage 100s opp til nesten to tusen forbrenninger av perifere retina. Scatter laser behandling benyttes for personer som har proliferativ diabetisk retinopati fordi det indirekte hjelpemidler neovaskulariserende områder.
fluoresceinangiografi brukes regelmessig for å bistå i å visualisere blodkar lekkasje områder og bidra til å veilede behandling.
beskrivelse av Panretinal fotokoagulasjons
vitrectomy
Noen ganger blødningen vil komme på innsiden av glasslegemet og av og til går ikke bort selv når netthinnen s underliggende blødning har blitt behandlet. Din lege kan innse at han eller hun trenger for å fjerne glasslegemet.
I flere tilfeller blodet er så bredt at det hindrer visningen av netthinnen for legen og deres evne til å utføre laser på netthinnen. Legen vil fjerne glasslegemet og vil enten gjøre laser behandlinger mens inne i øyet eller like etterpå ved hjelp av en utvidet pupill.
Blod i glasslegemet kan i tillegg føre til fibrotiske bånd av arrvev å danne og innsnevre, noe som resulterer i glasslegemet til å trekke på netthinnen og eventuelt ender i en treknetthinneavløsning.
vitrektomi Surgery
Ikke-Laser Behandlinger
en av de andre viktigste valg av behandling for diabetisk retinopati uten bruk av en laser, er å bruke steroid injeksjoner. De er enten inokulert som en løsning eller som en liten biologisk sikker stykke i form av en innsats som langsomt frigir den steroidet over tid.
triamcinolon er den hyppigst injiseres form av steroid. Det fungerer ved å redusere betennelse og for å minske DME og stoppe dannelsen av nye utett skip.
Det er noen andre intravitreale steroid innstikk som benyttes off-label for behandling av DME. Bedrifter Den risiko med disse innsatsene er mye det samme som med alle andre intraokulære steroider. Disse inkluderer, økning i intraokulært trykk, katarakt og endoftalmitt.
Andre vanlige behandlinger
Mange leger vil benytte off-label Anti-VEGF slipper å behandle proliferativ diabetisk retinopati. Anti-VEGF narkotika er akseptert for bruk i håndtering av våt makuladegenerasjon. Øyeleger har oppdaget at Anti-VEGF narkotika fungerer godt for behandling av diabetisk øyesykdom også fordi fartøyene som danner med diabetiske øyesykdommer er utett og forårsake skade.
Legemidler som Marcugen, Avastin, og Lucentis er satt i glasslegemekaviteten omtrent en gang i måneden eller en gang hver 2 måneder for makuladegenerasjon, men mindre forutsigbar er diabetisk retinopati og med behandling og blodsukker ledelse symptomene kan forbedre. Basert på disse injeksjoner kan være nødvendig sjeldnere ved behandling av diabetes. Disse stoffene har vist potensial for behandling av DME også.
