Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg tok Paxil, 20 mg, tror jeg, for litt over to år for sosial angst og depresjon. Det så ut til å hjelpe sosial angst, og det noen ganger syntes å hjelpe depresjon, og noen ganger ikke. To år inn Paxil, skulle jeg begge utdannet fra college og gifte seg. Jeg tenkte på å avlyse bryllupet, men dette var ikke så lett som det kan høres. På den tiden var jeg prøver å finne ut hva de skal gjøre om bryllupet, var jeg hyper-kreativt, mens ekstremt deprimert, jeg gjorde ikke 抰 behov for å sove, og jeg var irritabel, selvmord var alltid på mitt sinn. Jeg var i en dårlig måte for et par måneder, har disse alvorlige humørsvingninger (min forlovede beskrevet meg som «uberegnelig»), og utarbeidet en plan for å begå selvmord. Forloveden fant meg før jeg hadde fått veldig langt. Jeg forhastet endte ting med ham den kvelden. Bare noen få dager etter, mens før jeg hadde hatt noen libido, jeg hadde da en ut av kontroll sexlyst – Jeg forført en gift professor. Jeg kjøpte ting jeg ikke hadde råd. Professoren vil si: «Hvorfor slår du mener plutselig?» Jeg begynte å holde orden på mine stemninger og la merke til jeg skulle bli deprimert en dag og manisk neste. Stemninger vil vare i en til tre dager og bryter. Og alt dette pågikk i kanskje 2-3 måneder. Jeg prøvde å avvenne meg ut av Paxil fordi jeg trodde det kunne være årsaken til problemet, men bare fikk ned til 10 mg. Jeg til slutt gikk for å se en ny psykiater. Han sa det hørtes ut som jeg var bipolar og tok meg av Paxil og sette meg på litium, som jeg har vært på siden, for de siste 3 år. Men nå, 3 år senere, jeg 抦 lurer på om jeg 抦 legitimt bipolar
Mitt spørsmål er:. Product: (1) Kan Paxil få maniske symptomer etter 2 år? Jeg husker ikke mitt humør i løpet av de 2 årene, så jeg vet ikke om jeg opplevd maniske symptomer før dette. Product: (2) Kunne maniske symptomer bare har vært ført om som et resultat av en intenst stressende hendelse? Ville det fortsatt bety bipolar lidelse plakater (3) Vil litium stabilisere humøret mitt slik det hell har de siste 3 år hvis jeg ikke var bipolar
SVAR:? Mitt spørsmål er:
(1) Kan Paxil få maniske symptomer etter 2 år? Jeg husker ikke mitt humør i løpet av de 2 årene, så jeg vet ikke om jeg opplevd maniske symptomer før dette.
Ifølge «offisielle» DSM-IV-kriteriene for diagnosen bipolar lidelse, er episoder som ble utløst av antidepressiva ikke telles mot diagnosen. De fleste psykiatere aksepterer ikke dette og tror at antidepressive-induserte episoder er en av de mest følsomme tester for tilstedeværelse av bipolariteten. Dette gjelder spesielt hvis det er en slektning med bipolar lidelse i slektstreet.
Product: (2) Kunne maniske symptomer bare har vært ført om som et resultat av en intenst stressende hendelse? Ville det fortsatt bety bipolar lidelse?
Som med antidepressive-indusert episoder, de fremskyndet av hendelser anses av de fleste psykiatere for å indikere tilstedeværelse av bipolar lidelse.
(3) Vil litium stabilisere humøret mitt slik det hell har de siste 3 år hvis jeg ikke var bipolar?
sjef handling av litium er å stabilisere stemninger av de med noen form for bipolar lidelse.
Hvis en pasient kom til meg med en historie som ligner på thew en du presenterer, ville det første jeg ville gjøre er å ta en detaljert familie historie som går tilbake så mange generasjon som jeg kunne. Hvis en slektning kunne identifiseres som fullførte selvmord, hadde det hørtes ut som en manisk episode eller var over-produktiv /hyper-kreativt finner jeg ville vurdere sannsynligheten for at min pasient har noen form for bipolar lidelse på nær 100%. Hvis et slikt forhold ikke ble funnet, men det var en familiehistorie med folk å få deprimert, vil jeg anslå sannsynligheten for bipolariteten på 95%. Hvis det var noen historie med depresjon Jeg vil anslå sannsynligheten for bipolariteten på 90%.
Hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
—— —- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Tusen takk for hjelpen
Fordi det tok 2 år for meg å være på Paxil for. meg å ha denne manisk episode, ville det tyde på at den stressende hendelse i stedet for Paxil sannsynligvis utfelt mani? Jeg har alltid antatt at hvis en antidepressant skulle føre til en manisk episode, ville det gjøre det tidlig i behandlingen. Er det sant?
Og jeg har en oldefar som begikk selvmord. Alt jeg vet om ham er at han deserterte sin kone og barn, og på ett punkt, han forsøkte å rane en bank. Jeg vil finne ut mer om ham.
Svar
Hei Tara. . .
Da jeg prøvde å stave ut i mitt forrige svar jeg vurdere psykiatriske lidelser å ha biopsykososiale røtter. Arv og medisiner tatt bidrar den biologiske delen, mens livssituasjon og psykiske faktorer er det psykososiale.
Hvis jeg hadde en pasient med din historie og en oldefar som du beskriver, vil jeg anslå sannsynligheten for at personen var et sted på bipolar spektrum for å være nær 100%. Jeg kan selvsagt ikke diagnostisere deg, som jeg aldri har gjort en vurdering av deg.
Hvis du ikke er kjent med begrepet «bipolar spektrum» please Google det.
Hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
