Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg har nylig hatt en MR som oppdaget en 14 mm masse i min nasofaryngalområdet, to ØNH er sett på det via en nasal endoskop og var sikker på at det så ut som Nasofaryngeal carcinoma . Jeg ble sendt inn for kirurgi for en nasal biopsi. De var sikker på at jeg hadde kreft. Anyways resultatene kom tilbake godartet og min vanlige ENT ble opprømt å fortelle meg. Det ble bestemt å være adenoidal vev og ville være i stand til å bli fjernet. Howver, i går når jeg møter med ØNH lege som skulle gjøre fjerning, uttalte han at jeg var en heldig dame …. men på slutten av min avtale (for å diskutere prosedyre) han sa at han ville være å kjøre en full lymfom screening. Nå er spørsmålet mitt er, når jeg biospy er gjort på en nasal masse for kreft, ville det ikke inkluderer lymfom, eller ville en annen biospy være nødvendig? Jeg har hatt (som en forholdsregel av min fastlege) full blodprøver, røntgen thorax, nakke CT (med fargestoff) og en abdominal U /S, som alle kom tilbake stor. Men etter å ha vært vettskremt om den mulige Nasal kreft, deretter beskjed om å slappe av det var godartet, jeg vet ikke om jeg skal slappe helt av eller fortsatt holde meg mentalt forberedt. Dessverre er jeg ikke i stand til å be ØNH jeg møtte som han er borte før operasjonsdagen
Takk, etter Dianne
SVAR:. Hei Dianne,
Sannsynligheten for at det er bare en betent masse av adenoidal vev (godartet) er svært høy.
Jeg er ikke klar over hva protokollen etterfølges av patologi avdeling hvor din biopsi ble lest. Noen ganger kan en lymfom panel (Det er immune markører for lymfom) ikke kjøres sammen med biopsi.
Men hvis biopsi hadde den minste mistanke om lymfom, det ville bli nevnt i rapporten, og de ville ha allerede gjort eller foreslått å ha en lymfom panel.
Siden de fleste av bloodwork og radiologiske undersøkelser gjort på du er normal, er svært lite sannsynlig en lymfom.
ENT kirurgen må ta preacutions og fortsatt regelen ut lymfom, kanskje basert på hans klinisk mistanke og også det faktum at biopsi rapporten er bare sant så langt som vevet som legges fram for biopsi.
vev resterende bak kan vise seg å være noe annet, selv om sannsynligheten er liten. Når hele massen er ute, vil det definitivt gi et fullstendig bilde.
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Vel dette galskapen fortsetter, etter mitt siste innlegg, finner jeg ut det faktisk min hals CT ikke kom tilbake klar, men heller infact kom tilbake med 15 forstørrede lymfeknuter, hele cm. Det fremgår at det så ut som mulig staging for lymfom …. (den opprinnelige MR på nesen min som viste den første masse også uttalt lymfom, men når ENT er brukt nese endoskop de sa det ikke ser ut som en lymfom og aldri innledende forfulgt at fordi de tror at det å være en carcinoma, men som du var klar over, som kom tilbake godartet.) vel anyways massen ble fjernet sist torsdag, og jeg er fortsatt venter resultatene av Lymfekreft studier …. vel nå spørsmålet mitt er …. jeg kaller i dag for å se om resultatene er i og resepsjonist uttalt at en innledende resultat kom tilbake i dag sier de videre testene blir gjort og når du er ferdig vil bli videresendt til min ØNH, men de innledende testene viste den adenoidal masse å være reaktiv …. (vel ØNH er ute av kontoret før neste fredag) og jeg ønsker å vite hva de kan mener med «reaktive» …. er adenoidal massene vanligvis reaktive hvis de utgjør tegn på Lymfekreft? Jeg er ganske sikker på at jeg har lymfom bare på grunn av en kombinasjon av tegn jeg har hatt godt over et år, svimmelhet (major), kløende kløende føtter og nattesvette, kvalme, lavgradig feber …. Jeg kan bare ikke vente til neste fredag for å finne ut hva «reaktive» kan bety. Jeg forstår uten full sak foran deg dette kan være vanskelig å si, men noen ideer? ! Takk for din tid
SVAR:. Hei Dianne,
stede CT og MR rapporten betyr komplisere saken 15 forstørrede lymfeknuter er en sak av interesse
nå. , var bare «nese masse» fjernet eller i tillegg lymfeknutene ble også tatt ut.
Hvis både masse og lymfeknute er ute og reaktiv …. det er håp om at dette ikke kan være lymfom. Imidlertid, siden en reaktiv vev har en rekke lymphoctyes hvorav noen er forstørret, dette kan nøye etterligner lymfom. Andre immuochemistry studier må gjøres for å utelukke /bekrefte lymfom. Jeg tror dette er hva «flere tester» ville avsløre.
På den annen side, hvis bare massen er fjernet og er reaktiv, er det fortsatt etterlater spørsmålet om lymfeknuter unresolved.These kan havnen lymfom og nasal massen er en reaksjon på de forstørrede noder. I så fall minst noen av noder (største eller den som føler seg fast til vev /hud) må fjernes og undersøkes.
Jeg håper at alt er ute, og er bare reaktiv.
Gi meg beskjed hvis du har spørsmål om den endelige patologi rapport
———- OPPFØLGING ———-
sPØRSMÅL: Takk så mye for all hjelp …. nå her er et generelt spørsmål som vi lurer på om …. hva er generelt normal størrelse på lymfeknuter i de halsen og for det andre (som ikke er relatert til meg) når skal noen ( lege) bli skremt av hovne lymfeknuter i de halsen, er det basert på størrelsen (i så fall hva størrelse) eller kvantitet eller en kombinasjon av begge deler? Takk på forhånd for deg tid …. Jeg setter pris på deg svar flott !!
Svar
Hei Dianne
Sorry for ikke å svare tidligere enn dette.
Lymfadenopati er den medisinske termen for hovne lymfeknuter. Dette er imidlertid ikke refererer til årsaken til hevelse som kan variere fra infeksjon, traumer eller kreft
Menneskekroppen har et sted fra 500 -. 700 lymfeknuter. Generelt er de fleste av dem er omtrent 1 cm i størrelse. Når de er hinsides at lymfeknuter anses forstørret. Basert på deres plassering for noen noder 0,5 cm er normal størrelse. Hos barn nodene må mer enn 1,5 cm for å være hoven.
I praksis når en node er forstørret kan du enkelt palpere (føler for hånd) noden hvis den ligger overfladisk i nakken, eller på kroppsoverflate. Dypere noder i kroppen blir visualisert ved avbildningsteknikker.
Hver gang en lege møter en hoven node, ser han for en sak … forbundet sår hals, lokalisert infeksjon i nærheten av node kan forklare hevelse. Et kurs av antibiotika er gitt, og hvis noden regresses ingen grunn til bekymring.
Bekymringsfulle noder er de som fortsetter å forstørre tross for behandling, er det for mer enn en måned, forårsake smerte, er tilhenger til hud eller underliggende vev.
Generelt har noen forstørret node for å bli tatt på alvor for å finne årsaken til sin utvidelse og deretter behandle deretter.
