Spørsmål Book SPØRSMÅL: 59 år gammel mann, atletisk, ikke-røyker /drikker, ingen narkotika. 6ft 190 pounds. Ingen historie av hjerte, lever, nyresykdom eller diabetes i family.No stress, glad!
I juli 09 jeg hadde en høy BP episode av 175/105. Min normal bp hadde alltid vært 120/80. Gikk til legevakt og ble stabilisert. Gikk til hjertesenteret og hadde fullstendig testing. Alt kom tilbake normal: blod arbeid, 2 D ekkokardio gram, EKG, ultraound blære og nyre, brystet x-ray ect ect … hver hjerterelaterte test inkludert skjoldbruskkjertelen testing, og en thallum test. ALL test viser ingen tegn til noen problemer. Diagnose essensiell hypertensjon! Doctor precribed 10 mg amlodipin i am og 40 mg Micardis i pm. Selv om jeg ikke var virkelig over vekten jeg droppet 15 pounds bare for å være sikker. Etter en uke min BP ble ofte faller under 90. Doctor tok meg av amlodipin; bare Micardis 40 mg forble. samething svært lav BP. Doctor stoppet ALL bp meds. Min bp var stabil med unntak av en gang i måneden pigger av 170/105. Det skremte meg alltid så jeg gikk til ER. De ga meg et catapres eller kaptopril og BP ville komme ned. Jeg har alltid følt dårlig for en dag, men det har alltid kommet tilbake til normalt etter at
Mitt problem er:. Jeg har toppene i BP som nå varer en dag eller 2 hver måned. Min bp i disse tider er som en ping pong ball. Selv den minste aktivitet resulterer i økt BP. Ofte må jeg ta catapres eller kaptopril å hente den ned. Mesteparten av måneden min BP er 105-115 over 60 til 70. Veldig bra. MEN toppene egentlig bry meg. Jeg har hatt to svært ulike meninger av to kardiolog. Man si at alle mine test og symptomer er ikke typisk for essensiell hypertensjon. Han forklarte at de fleste hypertensives er 120 til 150 over 90 eller mer og ta en combo av meds å redusere og maitain normale BNP nivåer. Men de sier at min BP er god mesteparten av måneden med unntak av piggene. Han har fortalt at fordi jeg har ingen tegn til en blokkering, ventil problemer otr anmy andre fysiske hjerte problem jeg skal bare ta catapres og la seg. Overvåk BP ofte og vente det ut !!! Den andre Cardio anbefalte at jeg tar en vedlikeholdsdose på Amlodipin 5 mg i AM; hvis jeg har BP i løpet av 135 i PM så ta en annen 5 mg. Hvis jeg har piggene det ta en 75 mcg catapres og monitor bp
Mine spørsmål er:. Bør jeg ta en vedlikeholdsdose eller bare ta catapres og legge seg når de BP toppene. Jeg bor på Filippinene, hvor kunnskap om disse situasjonene ikke kan være så avansert som i USA. Eventuelle forslag vil bli verdsatt
SVAR:. Dear Mr. Mathews,
Uansett tilnærming er tilfredsstillende. Tar catapres under toppene virker mer smidig.
Det er en sjelden tilstand som kalles feokromocytom som forårsaker BP pigger, ofte ledsaget av svette, blekhet og følelse av angst. Det kan påvises ved å samle en 24-hoour urin i løpet av en pigg eller ved CT av binyrene. Du kan be din lege om det.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet doesn 抰 svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
——— – OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk for du svar. Min følge opp spørsmålet er: Legen gjorde en 24 timers urin samling siste 9 september samt skjoldbruskkjertelen og endokrine test. De fant ikke noe. ALLE av mitt blod test test er godt innenfor normalområdet.
spørsmål: Om catapres og Captopril: Siden det er ingen reell forklaring av BP pigger eller hva som forårsaker dem og hvorfor vanlige hypertensive medikamenter synes ikke å redusere alvorlighetsgraden eller hyppigheten av plutselige toppene; kan jeg (hypotetisk sett) ta catrapres eller Captopril daglig (sikkert) Hvis min BP pigg skulle skje daglig eller annenhver dag? Jeg er klar over rebound effekt og mulige hypotensive scenario knyttet til både narkotika. Jeg er også klar over at disse stoffene er vanligvis gitt i krisesituasjoner. Er er trygt å ta disse medikamentene to til tre ganger i uken hvis og når det trengs? Den både fungerer bra på mine pigger.
Svar
Dear Mr. Mathews,
å teste for pheochromocytoma, må urinen skal samles i sterk syre, vanligvis svovelsyre, og skjermet mot lys. Spør docs om de målte katekolaminer i urin.
Du kan ta ta en catapres eller kaptopril daglig. Bare vær sikker på at BP ikke blir for lav.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet doesn 抰 svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
