Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg er en 43 år gammel mann, 6 «2 BP 120/75 75 mg Metroprolol betablokker Har hatt PAC siden 1994 bekreftet. med Holter.
jeg fortsatte å jogge 4 til 5 miles per dag til 2005, med uregelmessige beats bare på starten og slutten av kjøringen. Men for det siste året eller så jeg får flere av de uregelmessige hjerteslag med trening. og en gang i blant kanskje en gang hver uke eller to, vil jeg få 5 eller 6 raske slag på rad. i de to siste månedene, PAC-ene ser ut til å bli utfelt på bare mindre anstrengelse (går opp noen trapper). og i de to siste månedene, jeg får sentral tetthet i brystet med bare rask gange (1 mile på 14 minutter). Noen mild tungpustethet også. jeg har hatt en cardiolite som var negativ (men med uspesifikk 1mm ST segment depresjon) mars av 07 og et stressekko som var negativ (men med 2 mm ST segment depresjon i august 2005)
Min familie doc mener brystsmerter er forårsaket av PAH. er dette mulig? Smerten ser ut til å komme bare når jeg har mye av PAC beats. Jeg kommer til å få en Angiogram neste uke på råd fra kardiolog – bare for å sette spørsmålet om blokkering ut av mitt sinn. Høres dette mer som restriktiv kardiomyopati enn koronarsykdom
Takk,
Paul
SVAR: Kjære Paul,
restriktiv kardiomyopati ville ikke føre til brystsmerter ved anstrengelse, selv tetthet i brystet tror jeg. Fikk du den tetthet i brystet når du hadde ST depresjon på stress ekko? Jeg favoriserer angiografi. Vennligst la meg vite hva du finner, og selvfølgelig skrive tilbake hvis dette notatet ikke svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
———- opp- UP ———-
SPØRSMÅL: David,
Takk for svaret. Jeg har et oppfølgings:
Da jeg hadde stresset ekko i 2005 jeg kan ikke huske å ha mye tetthet i brystet under testen, men det var noen. Men absolutt ikke liker nå. På en skala fra 1-10, kanskje jeg har hatt en ett nivå da under testen, og jeg får en 3-nivå nå når han går briskly. Smerten er i midten av brystet og ikke utstråle noe sted. Smerten synes å nå «3» nivå snart etter at jeg starter, men ser ikke ut til å få høyere som øvelsen utvikler seg.
Noen flere numre: Total Kolesterol var 210 fra 1994 til 2005. Jeg deretter endret kostholdet og har hatt det ned til 136 med HDL på 40 siden 2005. Vekten er 185 kg. Jeg hadde også en carotis doppler som var negativ.
Hvor sannsynlig er det at hyppig (flere i minuttet) PAC kan føre til sentrale brystsmerter?
jeg diskuterte ha Angiogram for en måned eller så, men det ser ut som det kan være en god idé.
Takk,
Paul
SVAR: Paul, er det svært usannsynlig at PAC-tallet ville forårsake brystsmerter.
Vennligst la meg vite hva angiografi viser.
Beste ønsker, David
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Jeg hadde angiografi. Jeg er glad for å si at det var normalt. EF var 69%.
jeg fortsatt ha tetthet i brystet og uregelmessige hjerteslag når du trener, og noen ubehag i brystet i ro til tider. Brystsmerter stiger til om en 3 eller 4 nivå med trening. Jeg jogget for første gang i et par måneder i går. 1.5 miles i 14 minutter. Jeg vil si at for det meste av dagen jeg har noen form for følelse som kommer fra det sentrale brystet.
Enhver annen test verdt å gjøre på dette punktet?
jeg har tenkt på å prøve å begynne å trene litt mer regelmessig til tross for ubehag i brystet.
Takk,
Paul
Svar
Kjære Paul,
Gratulerer han normale angiograms og EF! Ubehag i brystet i ro er usannsynlig å være et resultat av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertet. Det er mulig å ha smerte av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertet med vanlige store arterier. Dårlig forstått problemer i de små grenene av arteriene kan forårsake ubehag i brystet og ST depresjon med trening. Prognose for livet er mye bedre enn med innsnevring av de store koronararteriene. Nitroglyserin kan hjelpe. Prøv å smelte en nitroglyserin tablett under tungen rett før du starter trening. Du kan selv prøve en nitroglyserin patch brukes på huden din i løpet av 12 dagers timer for å se om det vil avlaste den sentrale ubehag brystet i ro. Man trenger en 12-timers ferie fra nitroglyerine hver 24. time eller nitroglyserin blir ineffektiv. Ikke skadelig, bare ineffecive. Jeg kan ikke tenke på noen flere tester. Har du prøvd melk og Maalox eller Gelusil å være sikker på resten ubehag er ikke sure oppstøt fra magesekken til spiserøret?
Vennligst hold meg informert om fremgangen din, og selvfølgelig skrive tilbake når som helst du tror jeg kan hjelpe.
David
