Spørsmål Book Jeg har tatt HCT i flere tiår. Jeg har occasionaly hadde sol indusert utslett (tennis) og har nylig lest at bruk kan øke sannsynligheten for utbruddet av diabetes. Jeg er 70 år gammel, mosjon ofte (run), veier 160 lbs (høyde 5 ’10 «), og har ingen helseproblemer bortsett hypertensjon (dårlig kontrollert) og mildt forhøyet kolesterol (kontrollert). Jeg tar også Micardis (80 mg)
bør jeg være bekymret HCT?
Svar
Ved høyere doser hydroklortiazid kan øke blodsukkernivået, som er det primære problemet i diabetes. Forskning har vist tiazider reduserer blod kalium nivåer, noe som fører blodsukkeret til å stige. Hvis kalium tap forårsaket av tiaziddiuretika er forhindret, da blodsukkeret vil ikke stige.
De siste langsiktige kliniske studier, behandling med tiaziddiuretika var assosiert med en svak økning i blodsukkernivået,. men det er ukjent om langsiktig kontroll av kalium i blodet vil forhindre dette liten økning i forekomsten av diabetes
i de samme studiene, har tiaziddiuretika blitt funnet å redusere forekomsten av sykdom og død på grunn av hjerte- og karsykdommer som hjerteinfarkt, hjertesvikt og slag. Dermed de potensielle fordelene ved disse stoffene anses nå å langt oppveier risikoen. Dette er grunnen til gjeldende nasjonale retningslinjer for behandling av hypertensjon si at de fleste pasienter med hypertensjon bør plasseres på et tiaziddiuretika (se denne linken: https://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/hypertension/express.pdf)
Hvis du er bekymret for blodsukkeret ditt, så er det viktig å sikre at blod kalium er også høy nok mens du tar et tiazid. Spør legen din om kalium og hva du kan gjøre for å sikre at det forblir i normalområdet. Han /hun vil sannsynligvis oppmuntre deg til å opprettholde tilstrekkelig kalium inntak (rå frukt og grønnsaker), eller foreskrive kaliumtilskudd eller en ekstra stoff å kontrollere tap av kalium.
